《四聖心源》:卷五·雜病解上·消渴根原 全文
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《四聖心源》是清·黃元御撰寫於1753年的醫書,又名《醫聖心源》。作者將黃帝、岐伯、秦越人、張仲景視爲醫中四聖。本書闡發《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》諸書蘊義,卷一天人解;卷二六氣解;卷三脈法解;卷四勞傷解;卷五至卷七雜病解;卷八七竅解;卷九瘡瘍解;卷十婦人解。是一部包括中醫基本理論和部分臨牀醫學的綜合性著作。那麼下面本站小編就爲大家帶來關於卷五·雜病解上·消渴根原的詳細介紹,一起來看看吧!
消渴者,足厥陰之病也。厥陰風木與少陽相火,相爲表裏。風木之性,專欲疏泄,土溼脾陷,乙木遏抑,疏泄不遂,而強欲疏泄,則相火失其蟄藏。手少陽三焦以相火主令,足少陽膽從相火化氣。手少陽陷於膀胱,故下病淋癃;足少陽逆於胸膈,故上病消渴。緣風火合邪,津血耗傷,是以燥渴也。
淋因肝脾之陷,消因膽胃之逆。脾陷而乙木不升,是以病淋;胃逆而甲木不降,是以病消。脾陷胃逆,二氣不交,則消病於上,而淋病於下。但是脾陷,則淋而不消;但是胃逆,則消而不淋。淋而不消者,水藏而木不能泄也;消而不淋者,木泄而水不能藏也。木不能泄,則肝氣抑鬱而生熱,膀胱熱澀,故溲便不通;水不能藏,則腎陽泄露而生寒,腎藏寒滑,故水泉不止。
肝木生於腎水而胎心火,火之熱者,木之溫氣所化;木之溫者,水之陽根所發。水主蟄藏,木主疏泄,木虛則遏抑子氣於母家,故疏泄不行,而病淋澀;木旺則盜泄母氣於子家,故蟄藏失政,而善溲溺。
《素問·氣厥論》:心移熱於肺,肺消。肺消者,飲一溲二,死不治。此上下俱寒,上寒則少飲,下寒則多溲。飲一溲二,是精溺之各半也,是以必死。《金匱》:男子消渴,小便反多,飲一斗,小便一斗。此下寒上熱,下寒則善溲,上熱則善飲。飲一溲一,是溺多而精少也,則猶可治。渴欲飲水,小便不利者,是消淋之兼病者也。
腎氣丸
地黃二兩八錢 山萸一兩四錢 山藥一兩四錢 丹皮一兩 茯苓一兩 澤瀉一兩 桂枝三錢五分 附子三錢五分
煉蜜丸,梧子大,酒下十五丸,日再服。不知,漸加。
《金匱》:消渴,飲一斗,小便一斗,上傷燥熱,下病溼寒,燥熱在肝肺之經,溼寒在脾腎之藏。腎氣丸,茯苓、澤瀉,瀉溼燥土,地黃、丹、桂,清風疏木,附子溫腎水之寒,薯蕷、山萸,斂腎精之泄,消渴之神方也。
肝主疏泄,木愈鬱而愈欲泄,泄而不通,則小便不利,泄而失藏,則水泉不止。腎氣丸能縮小便之太過,亦利小便之不通。《金匱》:小便一斗者主之,小便不利者亦主之,以其瀉溼而燥土,清風而疏木也。
豬苓湯
豬苓三錢 茯苓三錢 澤瀉三錢 滑石三錢,研 阿膠三錢煎大半杯,入阿膠,消化,溫服。
治上消下淋者。
上渴而下淋者,土溼木鬱而生風燥。豬、茯、滑、澤,瀉溼燥土,阿膠滋木清風,解渴通淋之良法也。
若木鬱不能疏泄,宜加桂枝,以達木氣。若消淋兼作而發熱脈浮者,是土溼木鬱而感風邪,當以五苓發其汗也。
桂附苓烏湯
茯苓三錢 澤瀉三錢 桂枝三錢 乾薑三錢 附子三錢 龍骨三錢,煅,研 牡蠣三錢,煅,研 首烏三錢,蒸煎大半杯,溫服。
治飲一溲二者。
《素問》飲一溲二,水寒土溼,木氣疏泄,宜苓、澤,瀉溼燥土,姜、附,暖水溫中,桂枝、首烏,達木榮肝,龍骨、牡蠣,斂精攝溺。病之初起,可以救藥,久則不治。
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