《四聖心源》：卷十·婦人解·經脈根原 全文

《四聖心源》是清·黃元御撰寫於1753年的醫書，又名《醫聖心源》。作者將黃帝、岐伯、秦越人、張仲景視爲醫中四聖。本書闡發《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》諸書蘊義，卷一天人解;卷二六氣解;卷三脈法解;卷四勞傷解;卷五至卷七雜病解;卷八七竅解;卷九瘡瘍解;卷十婦人解。是一部包括中醫基本理論和部分臨牀醫學的綜合性著作。那麼下面本站小編就爲大家帶來關於卷十·婦人解·經脈根原的詳細介紹，一起來看看吧!

經脈者，風木之所化生也。人與天地相參也，與日月相應也。《靈樞經》語。男子應日，女子應月。月滿則海水西盛，魚腦充，蚌蛤實，經脈溢;月晦則海水東盛，魚腦減，蚌蛤虛，經脈衰。月有圓缺，陰有長消，經脈調暢，盈縮按時，月滿而來，月虧而止者，事之常也。

金主收斂，木主疏泄，金斂而木不能泄，則過期不來，木疏而金不能斂，則先期而至。收斂之極，乃斷絕而不行，疏泄之甚，故崩漏而不止。木鬱或中變爲熱，水鬱則始終皆寒。其重者，亡身而殞命，其輕者，絕產而不生，非細故也。

其凝而不解者，水寒而木鬱也。腎肝陰旺，經脈凝冱，既堙鬱而腐敗，乃成塊而紫黑，調經養血之法，首以崇陽爲主也。

蓋經水之原，化於己土，脾陽左旋，溫升而生營血，所謂中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血也。《靈樞經》語。血藏於肝而總統於衝任，陰中陽盛，生意沛然，一承雨露，煦濡長養，是以成孕而懷子。譬之於土，陽氣冬藏，水泉溫暖，春木發揚，凍解冰消，暖氣升騰，故萬物生焉。使冬無地下之暖，雖有陽和司令，亦成寒谷不生矣。

後世庸工，全昧此理。滋陰涼血，伐泄生陽，變膏腴之壤，作不毛之地，摧後凋之木，爲朝華之草。目擊此風，良深永嘆!仲景垂溫經一法，吹鄒子之暖律，飄虞地之薰風，古訓昭然，來者當熟復而詳味也。

閉結

經脈閉結，緣於肝木之鬱。血者，木中之津液也。木性喜達，木氣條達，故經脈流行，不至結澀。木氣鬱陷，發生不遂，則經血凝滯，閉結生焉。

乙木既陷，甲木必逆。乙木遏陷，溫氣不揚，則生下熱;甲木衝逆，相火不歸，則生上熱。經脈燔蒸，而升降阻格，內無去路，則蒸發皮毛，泄而爲汗。汗出熱退，皮毛既闔，而經熱又作。熱日作而血日耗，汗日泄而陽日敗，久而困憊尪羸，眠食廢損。人知其經熱之盛，而不知其脾陽之虛，誤以涼營瀉熱之藥投之，脾陽頹敗，速之死矣。其肝膽固屬燥熱，其脾腎則是溼寒，治當分別而調劑之，未可專用清涼也。

蓋木生於水而長於土，乙木之溫，即脾陽之左升也。水寒土溼，木氣不達，抑鬱盤塞，則經脈不通，以其生氣失政而疏泄不行也。未有脾陽健運，木陷而血瘀者。其肝木之陷，咎在於脾;其膽木之逆，咎在於胃。己土不升，則戊土不降，中氣莫運，故四維不轉，非第肝膽之過也。若見其閉結，輒用開通，中氣已虧，再遭攻下，強者幸生，弱者立斃，十全二三，甚非良法也。

桂枝丹皮桃仁湯

桂枝三錢　芍藥三錢　丹皮三錢　桃仁三錢　甘草二錢　茯苓三錢　丹蔘三錢

煎大半杯，溫服。

上熱，加黃芩。中寒，加乾薑。中氣不足，加人蔘。血塊堅硬，加鱉甲、(庶/蟲)蟲。脾鬱，加砂仁。

崩漏

經脈崩漏，因於肝木之陷。肝木主生，生意暢遂，木氣條達，則經血溫升，不至下泄。生意鬱陷，木氣不達，經血陷流，則病崩漏。

木氣疏泄，血藏肝木而不致疏泄者，氣舉之也。氣性降而血性升，氣降於下，又隨肝木而左升，血升於上，又隨肺金而右降。血之在上者，有氣以降之，血之在下者，有氣以升之，是以藏而不泄也。肝木鬱陷，升發不遂，氣愈鬱而愈欲泄。木欲泄而金斂之，故梗澀而不利;金欲斂而木泄之，故淋漓而不收。金能斂而木不能泄，則凝瘀而結塞;木能泄而金不能斂，則滂沛而橫行。

其原全由於土敗。土者，血海之堤防也。堤防堅固，則瀾安而波平，堤防潰敗，故氾濫而傾注。崩者，堤崩而河決;漏者，堤漏而水滲也。緣乙木生長於水土，水旺土溼，脾陽陷敗，不能發達木氣，升舉經血，於是肝氣下鬱，而病崩漏也。後世庸醫崩漏之法，荒唐悖謬，何足數也。

桂枝姜苓湯

甘草二錢　茯苓三錢　桂枝三錢　芍藥三錢　乾薑三錢　丹皮三錢　首烏三錢

煎大半杯，溫服。

治經漏。

桂枝姜苓牡蠣湯

甘草二錢　茯苓三錢　桂枝三錢　芍藥三錢　乾薑三錢　丹皮三錢　首烏三錢　牡蠣三錢

煎大半杯，溫服。

治血崩。

氣虛，加人蔘。

先期後期

先期者，木氣之疏泄，崩漏之機也;後期者，木氣之遏鬱，閉結之機也。其原總由於脾溼而肝陷。木氣鬱陷，不得發揚，則經血凝瘀，莫能通暢，無論先期後期，血必結澀而不利。

其通多而塞少者，木氣泄之，故先期而至。以經血上行，則血室不見其有餘，必月滿陰盈而後來，血陷則未及一月，而血室已盈，是以來早。其塞多而通少者，木不能泄，則後期而至。以木氣鬱遏，疏泄不行，期過一月，而積蓄既多，血室莫容，然後續下，是以來遲也。

桂枝姜苓湯

丹皮三錢　甘草二錢　茯苓三錢　首烏三錢　乾薑三錢　桂枝三錢　芍藥三錢

煎大半杯，溫服。

治經水先期。

姜苓阿膠湯

丹皮三錢　甘草二錢　桂枝三錢　茯苓三錢　乾薑三錢　丹蔘三錢　首烏三錢　阿膠三錢

煎大半杯，溫服。

治經水後期。

結瘀紫黑

經水結瘀紫黑，血室寒冱而凝澀也。血之爲性，溫則行，寒則滯，滯久則堙鬱而腐敗，是以成塊而不鮮。此以土溼水寒，木氣鬱塞之故。庸工謂之血熱，據其木鬱生熱，而昧其水土之溼寒，禍世非小也。

苓桂丹蔘湯

丹皮三錢　甘草二錢　乾薑三錢　茯苓三錢　桂枝三錢　丹蔘三錢

煎大半杯，溫服。

經行腹痛

經行腹痛，肝氣鬱塞而刑脾也。緣其水土溼寒，乙木抑遏，血脈凝澀不暢。月滿血盈，經水不利，木氣壅迫，疏泄莫遂，鬱勃衝突，克傷脾藏，是以腹痛。

中氣不運，胃氣上逆，則見噁心嘔吐之證。血下以後，經脈疏通，木氣鬆和，是以痛止。此多絕產不生。溫燥水土，通經達木，經調痛去，然後懷子。

其痛在經後者，血虛肝燥，風木克土也。以經後血虛，肝木失榮，枯燥生風，賊傷土氣，是以痛作也。

苓桂丹蔘湯

丹皮三錢　甘草二錢　丹蔘三錢　乾薑三錢　桂枝三錢　茯苓三錢

煎大半杯，溫服。

治經前腹痛。

歸地芍藥湯

當歸三錢　地黃三錢　芍藥三錢　甘草二錢　桂枝三錢　茯苓三錢　首烏三錢

煎大半杯，溫服。

治經後腹痛。

熱入血室

經水適來之時，外感中風，發熱惡寒，七八日後，六經既遍，表解脈遲，熱退身涼，而胸脅痞滿，狀如結胸，語言譫妄，神識不清，此謂熱入血室也。以少陽之經，下胸貫膈而循脅裏。少陽厥陰，表裏同氣，血藏於厥陰，熱入血室，同氣相感，自厥陰而傳少陽。甲木逆升，經氣不降，橫塞胸脅，故狀如結胸。君相感應，相火升炎而爍心液，故作譫語。肝主血，心主脈，血行脈中，血熱則心病也。

蓋經下之時，血室新虛，風傷衛氣，衛氣閉斂，營鬱熱發，熱自經絡而入血室，勢所自然。宜清厥陰少陽之經，瀉熱而涼血也。

柴胡地黃湯

柴胡三錢　黃芩三錢　甘草二錢　芍藥三錢　丹皮三錢　地黃三錢

煎大半杯，溫服。

表未解者，加蘇葉、生薑。